இந்தியாவில் முதுகெலும்பு இணைவு அறுவை சிகிச்சை

முதுகெலும்பின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எலும்பு முதுகெலும்புகளை நிரந்தரமாக இணைக்க முதுகெலும்பு இணைவு (பின் இணைவு அறுவை சிகிச்சை) அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.  இந்த மிகவும் மேம்பட்ட செயல்முறை (வட்டு இணைவு அறுவை சிகிச்சை) இயலாமை மற்றும் முதுகெலும்பில் வலிக்கான ஒரு விருப்பமாகும், இது சில காயங்களால் ஏற்படுகிறது மற்றும் மருந்துகள் அல்லது பிசியோதெரபி போன்ற பிற அறுவை சிகிச்சை அல்லாத விருப்பங்களால் மேம்படுத்த முடியவில்லை. நோய்கள், இயற்கையான வயதான செயல்முறை மற்றும் காயங்கள் ஆகியவை நிலையற்ற முதுகெலும்புக்கு சில காரணங்கள்.

• ஃப்யூஷன் எப்போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது
• எலும்பு முறிவு
• கட்டி
• தொற்று
• ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ்
• சிதைந்த வட்டு நோய்
• ஸ்கோலியோசிஸ்
• ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ்

முதுகெலும்பு இணைவு அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள்

இடுப்பு முதுகெலும்பு இணைவை இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்-

போஸ்டெரோலேட்டரல் ஃப்யூஷன்: முதுகுத்தண்டின் பின்புறத்தில், குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளுக்கு மத்தியில் எலும்பு ஒட்டு வைக்கப்படுகிறது. கம்பிகள் மற்றும் திருகுகள் உதவியுடன், முதுகெலும்புகள் ஒவ்வொரு முதுகெலும்புகளின் துகள்கள் முழுவதும் கவனமாக சரி செய்யப்படுகின்றன. ஒரு கம்பி உலோகத்தால் ஆனது, இது முதுகெலும்புகளின் பக்கத்தில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

இன்டர்பாடி ஃப்யூஷன்: இதில், எலும்பின் ஒட்டு முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் வைக்கப்படுகிறது மற்றும் பகுதி பொதுவாக இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்கால் ஈடுபடுத்தப்படுகிறது. முதுகெலும்பு இணைவுக்கான தயாரிப்பில் வட்டு முற்றிலும் அகற்றப்படுகிறது. வட்டு உயரம் மற்றும் முதுகெலும்பு சீரமைப்பு ஆகியவற்றை பராமரிக்க, முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் ஒரு சாதனத்தை வைக்கலாம். இந்த சாதனம் (இன்டர்வெர்டெபிரல் சாதனம்) டைட்டானியம் அல்லது பிளாஸ்டிக்கிலிருந்து தயாரிக்கப்படலாம். பின்னர் இணைவு முதுகெலும்புகளின் இறுதி தட்டுகளுக்கு இடையில் தொடங்குகிறது. உடல் இணைவு மூன்று வகைப்படும்-

• பின்புற லும்பார் இன்டர்பாடி ஃப்யூஷன் (PLIF)
• டிரான்ஸ்ஃபோராமினல் லம்பார் இன்டர்பாடி ஃப்யூஷன் (TLIF)
• ஆண்டிரியர் லம்பார் இன்டர்பாடி ஃப்யூஷன் (ALIF)
• Transpsoas இன்டர்பாடி ஃப்யூஷன் (XLIF அல்லது DLIF)
• முதுகெலும்பு இணைவு அறுவை சிகிச்சை நன்மைகள்

இந்த செயல்முறை வலி மற்றும் பிற அறிகுறிகளை நீக்குகிறது. நன்மைகள் அடங்கும்-

நிலை இணைக்கப்பட்டிருக்கும் போது மீண்டும் ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்கு செல்லும் வாய்ப்புகள் குறைவு. பல சந்தர்ப்பங்களில், முகங்கள் அல்லது டிஸ்க்குகள் வலியை உருவாக்குகின்றன மற்றும் ஒரு இணைவு கீழ் முதுகுவலியை அகற்றுவதன் மூலம் மட்டத்தில் இயக்கம் நிறுத்தப்படுவதை உறுதி செய்யும்.

அறுவைசிகிச்சை பிந்தைய டிகம்ப்ரசிவ் சிதைவை வெகுவாகக் குறைக்கிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் பிந்தைய லேமினெக்டோமி கைபோசிஸ் (முதுகெலும்பின் அசாதாரண சீரமைப்பு) உருவாக்கியுள்ளனர்.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன், முதுகுத்தண்டின் சரியான சீரமைப்பு செய்யப்படுவதை உறுதி செய்வதற்காக, நோயாளிகளின் குறைபாடுகளையும் இணைவு சரிசெய்ய முடியும்.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை

இந்த செயல்முறையானது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள கூச்ச உணர்வு, வலி, பலவீனம் மற்றும் உணர்வின்மை ஆகியவற்றை நிவர்த்தி செய்வதில் கவனம் செலுத்துகிறது. அறுவைசிகிச்சை நரம்பு செயல்பாட்டின் அளவை மீட்டெடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது மற்றும் முதுகெலும்பின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய அசாதாரணங்களை சரிசெய்கிறது. ஒரு குறைபாடு அல்லது ஒரு சீரழிவு நோய் ஏற்படும் போது இது அவசியம். அறுவைசிகிச்சை இரண்டு வகையான நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகிறது - உறுதிப்படுத்தல் மற்றும் டிகம்பரஷ்ஷன். கர்ப்பப்பை வாய் நடைமுறைகளின் வகைகள்-

டிஸ்கெக்டோமி: இது ஒரு பகுதி அல்லது முழு ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்கை நீக்குகிறது

லேமினோபிளாஸ்டி: இது முதுகுத் தண்டுக்கு அதிக இடத்தை உருவாக்குவதற்காக லேமினாவை மறுகட்டமைக்கிறது

ஃபோராமினோடமி: இது முதுகெலும்புகளில் ஒரு பெரிய இடத்தை உருவாக்குகிறது

கார்பெக்டோமி: இதில், வட்டுக்கு முழுமையான அணுகலைப் பெற முழு முதுகெலும்பு உடலும் அகற்றப்படுகிறது

ஃபேஸ்டெக்டோமி: இது ஒரு நரம்பின் அழுத்தத்தைக் குறைக்க முகத்தின் மூட்டை நீக்குகிறது

லேமினோபிளாஸ்டி: இது முதுகுத் தண்டுக்கு அதிக இடத்தை உருவாக்க மீண்டும் லேமினாவை உருவாக்குகிறது

முதுகெலும்பு லேசர் அறுவை சிகிச்சை

முதுகெலும்பு லேசர் அறுவை சிகிச்சை முதுகுத்தண்டில் இருக்கும் அசாதாரணங்கள் மற்றும் காயங்களை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. முதுகெலும்பு லேசர் அறுவை சிகிச்சைக்கு பல்வேறு சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன-

• முதுகெலும்பு இணைவு
• லேமினெக்டோமி:
• மைக்ரோடிசெக்டோமி

செயற்கை வட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் உதவியுடன், தொடர்ச்சியான இடுப்பு (குறைந்த முதுகு) வலியை திறம்பட குறைக்க முடியும். இது முதுகுத்தண்டு இணைவு அறுவை சிகிச்சைக்கு மற்ற விருப்பமாக (மாற்று) கருதப்படும் புதிய நடைமுறைகளில் ஒன்றாகும். செயற்கை வட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது முழங்கால் அல்லது இடுப்பு மூட்டு மாற்று போன்றது. அறுவைசிகிச்சையின் போது, சிதைந்த மற்றும் தேய்ந்த வட்டு மீண்டும் இயக்கத்தை மீட்டெடுப்பதற்காக இயந்திர சாதனத்தால் மாற்றப்படுகிறது. செயற்கை வட்டு முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சையில் கவனமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் பிளாஸ்டிக் மற்றும் 2 மெட்டாலிக் எண்ட் பிளேட்களால் ஆனது. செயற்கை வட்டு முதுகெலும்பின் இயற்கையான நெகிழ்வுத்தன்மையை பராமரிக்கும் வகையில் சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் கைபோசிஸ் அறுவை சிகிச்சை

முதுகெலும்பு சிதைவு என்பது முதுகெலும்பின் சீரமைப்பு இழப்பு ஏற்படும் நிலை. இரண்டு வகையான குறைபாடுகள் ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் கைபோசிஸ் ஆகும். கைபோசிஸ் என்பது முதுகெலும்பின் அசாதாரண முன்னோக்கி வளைவின் விளைவாகும். ஸ்கோலியோசிஸ் என்பது முதுகெலும்பு பக்கவாட்டில் வளைந்ததன் விளைவாகும். பெரும்பாலான காரணங்கள் இளம் பருவத்தினருக்கு தெரியாது. முதுகெலும்பு குறைபாடுகள், பெருமூளை வாதம், போலியோ, மார்ஃபான்ஸ் நோய்க்குறி மற்றும் நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ் போன்ற சில நோய்களால் ஏற்படக்கூடிய முதுகெலும்பு சிதைவின் காரணங்களாகும். முதுகெலும்பு முரண்பாடுகள் பிறப்பாலும் ஏற்படலாம்.

ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் கைபோசிஸ் சிகிச்சை

பிரேஸ்: இது இளம் பருவத்தினர் மற்றும் குழந்தைகளின் வளர்ச்சி நிலைகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது

அறுவைசிகிச்சை: இது ஒரு வளைவு ஏற்படும் போது செய்யப்படுகிறது மற்றும் சில ஒப்பனை குறைபாடுகளை சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம்.

கவனிப்பு: முன்னேற்றத்தைக் காண, தொடர் ரேடியோகிராஃப்கள் எக்ஸ்ரே செய்யப்படுகிறது.

ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் அறுவை சிகிச்சை

லும்பார் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் செயல்முறை நரம்புகள் (இடுப்பு முதுகெலும்பு மட்டத்தில்) மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடம் அழுத்தும் போது மற்றும் முதுகெலும்பு கால்வாய் குறுகும்போது செய்யப்படுகிறது. இந்த நிலை ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், கட்டி மற்றும் குடலிறக்கத்தின் விளைவாக இருக்கலாம். அதேசமயம் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் தொராசி பகுதியில் அல்லது கர்ப்பப்பை வாயில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. கால்கள், கால்கள், குடல் கட்டுப்பாடு, பிட்டம் அல்லது தொடைகளில் அசாதாரண உணர்வுகள் மற்றும் கீழ் முதுகில் வலி ஆகியவை லும்பார் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸின் விளைவுகளாகும்.