இன்சுலின் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் என்ன?

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பலர் தங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இருப்பினும், இன்சுலின் சிகிச்சையானது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு போன்ற பல பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்.

இன்சுலின் insulin என்பது ஒரு ஹார்மோன் ஆகும்.  இது இரத்தத்தில் இருக்கும்  சர்க்கரை அல்லது குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகின்றது. இன்சுலினில் குளுகோகன் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு ஹார்மோன் உள்ளது இது எதிர் வழியில் செயல்படுகிறது.

இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ வராமல் இருக்கவும், செல்கள் ஆற்றலுக்காகப் பயன்படுத்த போதுமான குளுக்கோஸைப் பெறுவதையும் உறுதிசெய்ய உடல் இன்சுலின் மற்றும் குளுகோகனைப் பயன்படுத்துகிறது.

இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு குறைவாக இருக்கும்போது, கணையம் குளுகோகனை சுரக்கிறது, இது கல்லீரலை இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸை வெளியிடுகிறது. இருப்பினும், நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை சாதாரண வரம்பிற்குள் வைத்திருக்க உதவும் துணை இன்சுலின் எடுக்க வேண்டியிருக்கும்.

இந்த கட்டுரையில், இன்சுலின் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள், அபாயங்கள் மற்றும் கட்டுக்கதைகள் ஆகியவற்றைப் பார்த்து, இன்சுலின் பாதுகாப்பாக எடுத்துக்கொள்வதற்கான உதவிக்குறிப்புகளை வழங்குகிறோம்.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் அபாயங்கள்

பல வகையான இன்சுலின் வகைகள் மற்றும் பிராண்டுகள் அமெரிக்காவில் கிடைக்கின்றன.

ஒரு நபர் அனுபவிக்கும் பக்க விளைவுகள் அவர் எடுக்கும் இன்சுலின் வகையைப் பொறுத்தது.

பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• செல்கள் குளுக்கோஸை எடுத்துக் கொள்ளத் தொடங்கும் போது ஆரம்ப எடை அதிகரிப்பு
• இரத்தச் சர்க்கரை மிகவும் குறைவாகக் குறைகிறது நம்பகமான ஆதாரம், அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு
• ஊசி போடும் இடத்தில் தடிப்புகள், புடைப்புகள் அல்லது வீக்கம்
• கவலை அல்லது மனச்சோர்வு
• உள்ளிழுக்கும் இன்சுலின் எடுக்கும்போது இருமல்

இன்சுலின் எடுக்கும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு

இன்சுலின் ஷாட்கள் உடலில் உள்ள செல்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து அதிக குளுக்கோஸை உறிஞ்சிவிடும். இதன் விளைவாக, அதிகமாக எடுத்துக்கொள்வது அல்லது தவறான நேரத்தில் ஊசி போடுவது இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அதிகப்படியான வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

ஒரு நபரின் இரத்த சர்க்கரை அளவு மிகக் குறைந்தால், அவர்கள் பின்வரும் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்:

• தலைசுற்றல்
• பேசுவதில் சிக்கல்
• சோர்வு
• குழப்பம்
• வெளிறிய தோல்
• வியர்வை
• இழுக்கும் தசைகள்
• வலிப்பு
• உணர்வு இழப்பு

இரத்த சர்க்கரை அளவை ஆரோக்கியமான வரம்பிற்குள் வைத்திருக்க கடுமையான இன்சுலின் அட்டவணையை வைத்திருப்பது அவசியம். ஒரு நபரின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இன்னும் சீராக வைத்திருக்க, வெவ்வேறு வேகத்தில் செயல்படும் இன்சுலின்களை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தில் உள்ளவர்கள் தங்கள் நீரிழிவு வகையைக் குறிப்பிடும் மருத்துவ வளையலை அணிய வேண்டும், மேலும் இன்சுலின் மூலம் தங்கள் நிலையைக் கட்டுப்படுத்துகிறார்களா என்பது போன்ற பிற தேவையான தகவல்கள்.

இந்த வளையல்கள் ஒரு நபர் சுயநினைவை அடைந்தால் முதலுதவி செய்பவர்கள் மற்றும் மருத்துவ நிபுணர்களுக்கு தகவல்களை வழங்குகின்றன.

பிற சாத்தியமான சிக்கல்கள்

இன்சுலின் உட்கொள்வது மிகவும் கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பும் உள்ளது, இருப்பினும் இவை குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

தொடர்ந்து இன்சுலின் ஊசி போடுபவர்களுக்கு கொழுப்பு நெக்ரோசிஸ் உருவாகலாம். இந்த நிலை தோலின் மேற்பரப்பிற்கு சற்று கீழே உள்ள தோலடி திசுக்களில் ஒரு வலிமிகுந்த கட்டி நம்பகமான மூலத்தை உருவாக்குகிறது.

2013 இன் மதிப்பாய்வு இன்சுலின் சிகிச்சையை மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடுகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மின் மற்றொரு குளுக்கோஸ்-குறைக்கும் சிகிச்சையாகும்.

ஆய்வில் உள்ள இன்சுலின் சிகிச்சை குழு பல சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிப்பதாக இந்த ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர், அவற்றுள்:

• மாரடைப்பு
• பக்கவாதம்
• கண் சிக்கல்கள்
• சிறுநீரக பிரச்சினைகள்

மற்றொரு மதிப்பாய்வு இன்சுலின் சிகிச்சையின் அபாயங்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நன்மைகளை விட அதிகமாக இருக்கலாம் என்று முடிவு செய்தது. நம்பகமான மூல இன்சுலின் சிகிச்சையின் பின்வரும் குறைபாடுகளை ஆசிரியர்கள் முன்னிலைப்படுத்தினர்:

• காலப்போக்கில் சிகிச்சை திட்டத்தின் அளவு மற்றும் சிக்கலான தன்மையை அதிகரிக்க வேண்டிய அவசியம்
• கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிக ஆபத்து
• மரணத்தின் அதிக ஆபத்து
• கணைய புற்றுநோய் உட்பட குறிப்பிட்ட புற்றுநோய்களின் அபாயத்தில் சாத்தியமான அதிகரிப்பு

யார் இன்சுலின் எடுக்க வேண்டும்?

நீரிழிவு கணையத்தால் இன்சுலின் உற்பத்தியை பாதிக்கிறது மற்றும் உடலின் இந்த அத்தியாவசிய ஹார்மோனைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த நிலை உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவை ஏற்படுத்துகிறது.

இருப்பினும், வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு நபரும் இன்சுலின் எடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. மறுபுறம், வகை 1 உள்ளவர்கள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் இன்சுலின் விநியோகத்தை கூடுதலாக வழங்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயில் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

வகை 1 நீரிழிவு நோய்: ஒரு நபர் போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாதபோது பொதுவாக குழந்தை பருவத்தில் தொடங்குகிறது. பொதுவாக உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஆரோக்கியமான கணையத்தைத் தாக்குவதால் ஏற்படுகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு: எந்த வயதிலும் உருவாகலாம் ஆனால் 45 ஆண்டுகள் நம்பகமான ஆதாரம் என்பது தொடங்கும் சராசரி வயது. அல்லது கணையம் போதுமான இன்சுலினை உற்பத்தி செய்யவில்லை, அல்லது உடலின் செல்கள் அதன் செயல்களுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன.

கர்ப்பகால நீரிழிவு: கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் மற்றும் ஒரு பெண்ணின் உடல் இன்சுலினுக்கு பதிலளிப்பதை கடினமாக்குகிறது. பொதுவாக பிரசவத்திற்குப் பிறகு நின்றுவிடும் ஆனால் ஒரு பெண்ணுக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு பொதுவாக வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கும். நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள் (CDC) படி, அமெரிக்காவில் 30 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். வகை 2 நீரிழிவு நோய் மிகவும் பொதுவானது, இது நீரிழிவு நோயாளிகளின் 90-95 சதவிகிதம் நம்பகமான ஆதாரமாகும்.

இன்சுலின் விநியோக சாதனங்கள்

டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இரத்த சர்க்கரை அளவை சீராக பராமரிக்க தினசரி இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், சரியான சிகிச்சை முறை நபருக்கு நபர் மாறுபடும்.

ஒரு நபர் தனது இன்சுலினை ஒரு பம்ப் மூலம் தனது உடலுக்கு வழங்க முடியும். இது ஒரு போர்ட் மூலம் ஹார்மோனை வழங்கும் இயந்திரம், ஊசி தேவையை நீக்குகிறது. சில விசையியக்கக் குழாய்கள் தானாக இயங்குகின்றன, மற்றவைகளுக்கு அதிக பயனர் உள்ளீடு தேவைப்படுகிறது.

சில நபர்கள் ஒவ்வொரு நாளும் இரண்டு முதல் நான்கு டோஸ்களை வழங்க வேண்டியிருக்கும். விரைவான அல்லது குறுகிய-செயல்படும் இன்சுலின் கூடுதல் ஷாட்கள் உணவு நேரத்தில் தேவைப்படலாம்.

இன்சுலின் எடுக்க மக்கள் ஊசி, பேனா மற்றும் இன்ஹேலர்களையும் பயன்படுத்துகின்றனர்.

இன்சுலின் வகைகள்

வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிக்கு பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள இன்சுலின் சிகிச்சை முறையைத் தனிப்பயனாக்க மருத்துவர் உதவலாம். அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் ஃபேமிலி பிசிஷியன்களின் கூற்றுப்படி, மக்கள் தனித்தனியாக அல்லது இணைந்து பயன்படுத்தக்கூடிய பல்வேறு வகையான இன்சுலின்கள் உள்ளன.

இவற்றில் நம்பகமான ஆதாரம் அடங்கும்:

• விரைவாக செயல்படும் இன்சுலின்கள் 15 நிமிடங்களுக்குள் வேலை செய்யத் தொடங்கி சுமார் 3-5 மணி நேரம் நீடிக்கும்.
• குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின்கள் 30-60 நிமிடங்கள் வேலை செய்யத் தொடங்கும் மற்றும் 5-8 மணிநேரம் ஆகும்.
• இடைநிலை-செயல்படும் இன்சுலின்கள் வேலை செய்ய 1-3 மணிநேரம் எடுக்கும் ஆனால் 12-16 மணிநேரம் நீடிக்கும்.
• நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின்கள் சுமார் 1 மணி நேரத்தில் வேலை செய்யத் தொடங்கி 20-26 மணி நேரம் நீடிக்கும்.
• அதிவேக அல்லது குறுகிய கால இன்சுலினை நீண்ட கால இன்சுலினுடன் இணைக்கும் முன்கலப்பு இன்சுலின்கள்.

கவனமாகக் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட அட்டவணையுடன் இந்த இன்சுலின்களில் ஒன்றை அல்லது கலவையை மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். இதை நெருக்கமாகப் பின்பற்றுவது பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.

இன்சுலின் அல்லாத சிகிச்சைகள்

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் இன்சுலின் சிகிச்சை இல்லாமல் தங்கள் நிலையை அடிக்கடி நிர்வகிக்க முடியும்.

மாற்று சிகிச்சை விருப்பங்களில் வாழ்க்கை முறை மற்றும் உணவுமுறை மாற்றங்கள் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் போன்ற இன்சுலின் அல்லாத மருந்துகள் ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், இந்த சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி ஒருவரால் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், மருத்துவர் இன்சுலின் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள் பொதுவாக இன்சுலின் பெறுகிறார்கள், ஆனால் அவர்கள் மெட்ஃபோர்மின் மூலம் நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்தலாம். கர்ப்ப காலத்தில் இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான பாதுகாப்பான வழியை மருத்துவர் விளக்குவார்.

இன்சுலின் சிகிச்சை பற்றிய கட்டுக்கதைகள்

அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கத்தின் (ADA) படி, வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதைச் சுற்றி பல பொதுவான கட்டுக்கதைகள் உள்ளன.

இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்பவர்கள் சில சமயங்களில் பிறர் பின்வரும் அறிக்கைகளை வெளியிடுவதைக் கேட்கலாம், ஆனால் அவர்களுக்கு ஆராய்ச்சி அல்லது உண்மை எந்த அடிப்படையும் இல்லை:

இன்சுலின் insulin சர்க்கரை நோயை குணப்படுத்தும். சர்க்கரை நோய்க்கு தற்போது மருந்து இல்லை. இருப்பினும், இன்சுலின் ஒரு நபருக்கு அதன் விளைவுகளை கட்டுப்படுத்த உதவுகின்றது.

"இது உங்கள் வாழ்க்கையில் இடையூறு ஏற்படுத்தும்." insulin இன்சுலின் படிப்புக்கு சில பழக்கங்கள் தேவைப்பட்டாலும், ஒரு நபர் தனது இன்சுலின் அட்டவணையில் ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும் வரை முழுமையான மற்றும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை அனுபவிக்க முடியும்.

"இன்சுலின் insulin ஊசி வலியை ஏற்படுத்துகிறது." பலருக்கு ஊசிகள் மீது ஃபோபியா உள்ளது. இருப்பினும், நவீன இன்சுலின் பேனாக்கள் கிட்டத்தட்ட வலியை ஏற்படுத்தாது. பம்ப் பயன்படுத்துபவர்கள் ஊசி போடுவதை முற்றிலும் தவிர்க்கலாம்.

"இன்சுலின் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கும்." இன்சுலின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் அதே வேளையில், சில இன்சுலின்கள் இரத்தச் சர்க்கரையின் திடீர் வீழ்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தலாம்.

"ஒரு நபர் பயன்படுத்தும் வரை insulin இன்சுலின் எடை அதிகரிக்கும்." இன்சுலின் முதலில் உடல் எடையை அதிகரிக்கலாம், ஆனால் இது ஒரு தொடர்ச்சியான விளைவு அல்ல. உடல் முதலில் இன்சுலின் சப்ளிமெண்ட்டுக்கு ஏற்ப மாற்றிக்கொள்ள வேண்டும்.

"ஊசி இடும் இடம் முக்கியமில்லை." ஒரு நபர் ஒரு ஊசி அல்லது பேனாவை உடலில் செருகினால், இன்சுலின் insulin தாக்கத்தின் வேகத்தை தீர்மானிக்கிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் விரைவான வீழ்ச்சிகள் உணவின் தாக்கத்தை குறைக்கும் போது உணவுக்குப் பிறகு இது இன்றியமையாததாக இருக்கும்.

"இன்சுலின் போதைப்பொருள்." இன்சுலின் insulin ஒரு போதை மருந்து அல்ல, கணையம் இன்சுலினை உற்பத்தி செய்யாத எந்தவொரு நபருக்கும் இன்சுலின் இன்றியமையாதது.

ஒரு மருத்துவரிடம் பேசுவது இன்சுலின்  insulin சிகிச்சையைப் பற்றி அவர்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் அல்லது கவலைகளைப் பற்றி ஒருவரின் மனதை எளிதாக்க வேண்டும்.

இன்சுலின் பாதுகாப்பாக எடுத்துக்கொள்வதற்கான உதவிக்குறிப்புகள்

இன்சுலின் insulin ஒரு மருந்து மருந்து. ஒரு நபர் தனது மருத்துவரிடம் இதைப் பற்றி பேச வேண்டும்:

அவர்களுக்கு சரியான வகை இன்சுலின் தேர்வு

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் அல்லது பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இன்சுலினை insulin  பாதுகாப்பாகவும் திறம்படவும் சுயமாக நிர்வகித்தல்

டைப் 2 அல்லது கர்ப்பகால சர்க்கரை நோய் உள்ளவர்கள் insulin இன்சுலின் சிகிச்சை தங்களுக்கு சிறந்த தேர்வா என்பதை தங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்க வேண்டும்.

இன்சுலின் insulin அல்லாத மருந்துகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மற்றும் உணவு மாற்றங்கள் போன்ற அவர்களின் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த மற்ற சிகிச்சை விருப்பங்களைப் பயன்படுத்தலாம்.

இன்சுலின் insulin எடுக்க வேண்டியவர்கள் இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம். இன்சுலின் insulin அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ எடுத்துக்கொள்வது பக்க விளைவுகள் அல்லது சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை அட்டவணையைப் பின்பற்றுவதும் முக்கியம். ஒரு டோஸ் தவறாமல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் ஒவ்வொரு டோஸ் எடுத்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

இன்சுலின் insulin சிகிச்சை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பக்கவிளைவுகளை அனுபவிக்கும் எவரும் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும். மற்றொரு சிகிச்சை திட்டம் அல்லது வேறு வகையான insulin இன்சுலின் அவர்களின் தேவைகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறைக்கு மிகவும் பொருத்தமானதாக இருக்கலாம்.

குறிப்பிட்ட பக்க விளைவுகளை எவ்வாறு தடுப்பது அல்லது குறைப்பது என்பது குறித்தும் மருத்துவர் ஆலோசனை வழங்கலாம்.